Tendinopatia zampa d’oca: sintomi e rimedi

Tra le numerose patologie in cui negli anni mi sono specializzata troviamo sicuramente la tendinopatia zampa d’oca.

Se non mi conosci sono la Dottoressa Camilla Maccario, chirurgo ortopedico specializzata nelle patologie di piede e caviglia.

In questo articolo andrò a sviscerare tutte quelle che sono le domande più comuni come ad esempio:“quali sono i sintomi della tendinite zampa d’oca” oppure “come si manifesta la tendinopatia della zampa d’oca”.

Volevo rassicurarti: cercherò di utilizzare un linguaggio di facile comprensione e alla fine dell’articolo avrai al 100% risolto tutti i dubbi riguardo questa patologia.

Cominciamo!

Tendinopatia zampa d’oca

La tendinopatia della zampa d’oca è una condizione dolorosa e infiammatoria che coinvolge i tendini situati nella parte interna e superiore della tibia, dove si inseriscono i tendini del muscolo sartorio, del muscolo gracile e del muscolo semitendinoso.

Questa patologia è comune tra gli sportivi, in particolare chi pratica corsa, ciclismo e step. Colpisce frequentemente le donne ma in ogni caso la tendinopatia può colpire benissimo chiunque.

La condizione può essere debilitante, causando un dolore intenso che spesso costringe a interrompere le attività sportive.

Parliamo dell’origine del termine “zampa d’oca”.

Aspetta, aspetta.

So che potrebbe essere un termine buffo ma non è una novità nel mondo medico-scientifico dare questi nomi “informali” alle patologie.

In anni di studi ed esperienze ne ho visti davvero diversi e ora stai per leggere il significato della parola zampa d’oca, magari è una curiosità che può anche arricchirti a livello culturale.

La parola “zampa d’oca” deriva dalla forma che assumono i tendini dei tre muscoli sopracitati quando si inseriscono sulla tibia.

Di fatto i tendini si dispongono in modo tale da ricordare la zampa palmata di un’oca.

Questa particolare configurazione anatomica è accompagnata dalla presenza di una borsa sierosa, che spesso si infiamma insieme ai tendini, causando borsite della zampa d’oca.

Esistono fattori predisponenti? Assolutamente si.

Ecco quali:

• Sesso femminile: le donne sono maggiormente predisposte a causa di una maggiore inclinazione valga delle ginocchia.
• Valgismo delle ginocchia: questa condizione provoca uno stiramento delle strutture tendinee interne, accentuato dalla presenza di piedi piatti.
• Contratture o ipotrofia muscolare: un quadricipite debole o contratto aumenta il carico funzionale sul ginocchio.
• Lesioni del comparto interno del ginocchio: lesioni del menisco interno e del legamento collaterale mediale sono spesso associate a questa tendinopatia.
• Artrosi del ginocchio: la degenerazione articolare può causare infiammazioni ricorrenti.
• Sovrappeso: il peso eccessivo aumenta lo stress sulle ginocchia.

Una illustrazione sulla tendinopatia zampa d’oca. Fonte: https://ancaeginocchio.it/

Medicina rigenerativa cos’è

Parlando di risorse che hanno aperto nuove strade terapeutiche c’è sicuramente la medicina rigenerativa.

Occorre dire che la medicina rigenerativa non è una opportunità per poche persone, volta magari ad evitare la chirurgia.

La medicina rigenerativa si pone come obiettivo quello di amplificare la guarigione dell’organismo.

Sicuramente può diventare un aiuto nel caso di un caso terapeutico conservativo (ad esempio combinando una terapia fisica di onda d’urto, Tecarterapia, ma anche ozono-terapia e acido ialuronico) oppure stimolando la guarigione di ossa e tessuti molli (muscoli, tendini, legamenti).

Questo tipo di terapia ha un costo per il paziente che il Sistema Sanitario Nazionale non copre. Nel tempo comunque l’adozione di questo metodo ne ha abbassato i costi.

Le terapie cellulari e PRP

Distinguiamo innanzitutto che la medicina rigenerativa non è una “infiltrazione PRP” poichè si tratta in questo caso di una soluzione anti-infiammatoria.

Esistono tuttavia diverse tipologie di PRP, non bisogna generalizzare, però è utile fare questa premessa in relazione al secondo termine che sto per dirti: le terapie cellulari.

La terapia cellulare si basa sull’utilizzo di cellule (non frammenti cellulari come nel PRP) che hanno una funzione rigenerativa.

Sostanzialmente si tratta di cellule diffuse nel nostro corpo che hanno la possibilità di differenziarsi in altri tessuti.

Per farla breve sono una sorta di memoria della nostra evoluzione e della nostra crescita, un vero e proprio seme della guarigione.

La multipla funzione di queste cellule è semplice:

in primo piano hanno un’azione di ricostruzione ma anche un’azione paracrina, ovvero, secernono dei fattori che inducono le cellule locali a differenziarsi e a diventare loro stesse una parte attiva del processo di guarigione.

Sembra tutto magico e fantastico ma ci sono anche dei limiti come ad esempio l’età: queste cellule hanno un potere rigenerativo che con il passare del tempo si spegne, la procedura perde valore su soggetti oltre i 60 anni.

Il prelievo di queste cellule avviene in vari luoghi:

1. Aspirato midollare.
2. Tessuto adiposo o grasso.
3. Monociti prelevati dal sangue.

Tendionopatia zampa d’oca e medicina rigenerativa

Arriviamo dunque alla cura della tendinopatia zampa d’oca con la medicina rigenerativa.

Sicuramente è una soluzione da mettere sul banco. 

Voglio però farti una premessa.

So benissimo che in questo momento potresti essere affetto/a da una tendinopatia di questo tipo e desideri immediatamente avere una soluzione.

Da anni mi occupo proprio del trattamento di tendinopatie e mi sono resa conto di una cosa: bisogna informarsi prima di tutto.

Un paziente informato è un paziente consapevole di tutte le sfumatura attorno una patologia.

Bene fatta questa premessa andiamo avanti.

La tendinopatia zampa d’oca ha come sintomi dei dolori interni al ginocchio che possono insorgere spontaneamente oppure magari per un sovraccarico.

Solitamente, appunto, questa tipologia di problemi ai tendini viene identificata con l’espressione:”tendini della zampa d’oca”.

Il soggetto sportivo è uno dei più colpiti ma ciò non toglie che anche una persona comune può essere colpita da questa complicanza.

Il dolore può arrivare anche al centro del ginocchio, anteriormente al tendine rotuleo, dove termina la zona di inserzione dei tendini della zampa d’oca.

In questo caso la fisioterapia è una prima soluzione magari associandola a terapia fisiche come Tecarterapia.

Nei casi particolari o nel momento in cui uno specialista capisce che è il caso di affrontare la situazione con un metodo diverso, magari in casi cronici, si può sicuramente considerare il ricorso alla medicina rigenerativa.

Tendinite zampa d’oca sintomi

La tendinite della zampa d’oca è una condizione dolorosa che interessa, come abbiamo visto, la parte interna del ginocchio, spesso dovuta a movimenti ripetitivi delle articolazioni, come piegamenti e sollevamenti delle gambe durante lo sport.

I sintomi principali includono dolore e gonfiore dell’area interessata.

Tuttavia il dolore limita il movimento, soprattutto nelle fasi acute, accompagnato da bruciore nella parte superiore e interna della tibia.

Oltre a questi sintomi fisici, la condizione può avere un impatto psicologico, causando frustrazione, stress e ansia, soprattutto negli atleti che possono vedere limitata la loro capacità di allenarsi e competere.

È quindi importante non solo affrontare i sintomi fisici, ma anche considerare il supporto emotivo e psicologico per coloro che soffrono di questa condizione.

Tendinite zampa d’oca esercizi

La zampa d’oca è una delicata zona del ginocchio. Mantenere questa area elastica e ben allungata è fondamentale per prevenire tensioni sui tendini e sulla borsa sierosa sottostante, evitando così condizioni dolorose come la borsite o la tendinite del runner.

Eseguire esercizi di stretching e riscaldamento è essenziale per prevenire infortuni durante la corsa e altre attività fisiche, e può essere utile anche durante la fase di recupero post-infortunio.

Esercizi di allungamento/stretching

Seduti a terra:

1. Siediti a terra con una gamba piegata lateralmente e l’altra estesa in avanti.
2. Posiziona una banda elastica sotto la pianta del piede della gamba estesa e tieni le estremità della banda con le mani.
3. Piegati lentamente in avanti, avvicinando la fronte al ginocchio, senza forzare.
4. Mantieni la posizione per 30 secondi, poi torna lentamente alla posizione iniziale.
5. Riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 5-7 volte.

In piedi, contro il muro:

1. Appoggia i palmi delle mani al muro, all’altezza delle spalle.
2. Piegati in avanti con la gamba sana leggermente piegata e la gamba interessata dalla tendinite estesa indietro.
3. Spingi lentamente verso il muro mantenendo il tallone della gamba estesa a terra.
4. Mantieni la posizione per 30 secondi, torna lentamente alla posizione di partenza, riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 5-7 volte.

In piedi, equilibrio:

1. Stai in equilibrio sulla gamba sana con la mano dello stesso lato appoggiata al muro.
2. Afferra il dorso del piede della gamba interessata dalla tendinite e piegala all’indietro.
3. Mantieni la schiena diritta e tira delicatamente il piede verso il gluteo.
4. Mantieni la posizione per 30 secondi, torna lentamente alla posizione di partenza, riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 5-7 volte.

Questi esercizi possono essere inclusi sia nella fase di riscaldamento prima di un allenamento, sia nella fase di defaticamento post-esercizio.

Esercizi di rinforzo dei muscoli della coscia

A terra, su un tappetino:

1. Sdraiati sulla schiena con le braccia lungo i fianchi.
2. Piega la gamba sana e tieni l’altra gamba estesa con il piede “a martello”.
3. Alza lentamente la gamba estesa fino all’altezza dell’altro ginocchio.
4. Esegui 3 serie da 10 ripetizioni, aumentando progressivamente il numero delle serie/ripetizioni secondo le indicazioni del fisioterapista.

Rotazione dell’anca:

1. Sdraiati sulla schiena con le braccia lungo i fianchi.
2. Piega la gamba sana e tieni l’altra gamba estesa con il piede “a martello”.
3. Ruota l’anca della gamba estesa verso l’esterno.
4. Alza lentamente la gamba fino all’altezza dell’altro ginocchio.
5. Esegui 3 serie da 15 ripetizioni.

Movimento a mezzaluna:

1. Sdraiati sulla schiena con le braccia lungo i fianchi.
2. Piega la gamba sana e tieni l’altra gamba estesa con il piede “a martello”.
3. Ruota l’anca della gamba estesa verso l’esterno.
4. Esegui un movimento a mezzaluna verso l’esterno e verso l’interno con la gamba estesa.
5. Esegui 3 serie da 15 ripetizioni.

Esercizi di squat

Squat contro il muro:

1. Stai in piedi con le spalle e la schiena appoggiate al muro.
2. Divarica leggermente le gambe e posiziona i piedi paralleli tra loro.
3. Scivola lentamente verso il basso fino a una posizione simile a quella seduta (mezzo squat).
4. Mantieni la posizione per 15 secondi, torna lentamente alla posizione di partenza, riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 3 volte.
5. Aumenta progressivamente la durata del mezzo squat e il numero di ripetizioni secondo le indicazioni del fisioterapista.

Squat su pedana inclinata:

1. Stai in piedi su una pedana inclinata di 25° rispetto al terreno con le gambe leggermente divaricate e i piedi paralleli tra loro.
2. Piegati lentamente fino alla posizione del mezzo squat mantenendo la schiena diritta.
3. Mantieni la posizione per 10-15 secondi, torna lentamente alla posizione di partenza, riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 3 volte.
4. Aumenta progressivamente la durata del mezzo squat e il numero di ripetizioni secondo le indicazioni del fisioterapista.

Equilibrio su pedana inclinata:

1. Stai in piedi su una pedana inclinata con le gambe tese e i piedi paralleli tra loro.
2. Alza un piede e sposta la gamba fuori dalla pedana rimanendo in equilibrio sull’altra.
3. Piegati lentamente fino alla posizione del mezzo squat mantenendo la schiena diritta.
4. Mantieni la posizione per 10-15 secondi, torna lentamente alla posizione di partenza, riposa per 30 secondi e ripeti l’esercizio per 3 volte.
5. Aumenta progressivamente la durata del mezzo squat e il numero di ripetizioni secondo le indicazioni del fisioterapista.

Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli della coscia, migliorare la stabilità del ginocchio e prevenire future ricadute.

Conclusioni

La tendinopatia della zampa d’oca rappresenta una condizione dolorosa e debilitante che può influenzare significativamente la qualità della vita, soprattutto per gli sportivi.

La prevenzione e il trattamento adeguato sono fondamentali per gestire questa patologia.

L’esecuzione regolare di esercizi di stretching e rafforzamento dei muscoli della coscia può contribuire a mantenere l’elasticità dei tendini e prevenire lesioni.

È opportuno includere questi esercizi sia nella fase di riscaldamento che nel defaticamento post-esercizio per massimizzare i benefici e ridurre il rischio di infortuni.

La medicina rigenerativa, come hai potuto leggere nei paragrafi sopra, offre nuove prospettive terapeutiche, specialmente nei casi cronici o particolarmente complessi.

Le terapie cellulari e il PRP possono accelerare il processo di guarigione e ridurre l’infiammazione, offrendo un valido supporto ai trattamenti fisioterapici tradizionali.

Infine, è fondamentale affrontare anche l’aspetto psicologico della tendinopatia, considerando il supporto emotivo per coloro che ne soffrono.

Una gestione olistica della patologia, che includa il trattamento fisico e il sostegno psicologico, può migliorare significativamente il recupero e il benessere complessivo del paziente.

Se pensi di soffrire di tendinopatia zampa d’oca o vuoi un consulto specializzato contattami ora!